期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
重型肝炎的发病机理
张定凤
关键词：乙型肝炎病毒感染, 肝细胞损害, 肿瘤坏死, 粒细胞浸润, 坏死因子α, 因子水平, 血清转氨酶, 细胞因子, 肝细胞凋亡, 清除, 乙型肝炎病人, 线粒体损害, 内毒素血症, 肝组织, 肝损害, 细胞毒作用, 肝细胞损伤, 肝细胞坏死, 肝功能衰竭, 中心环节
摘要：重型肝炎发病的根本原因是肝细胞大量死亡造成肝功能衰竭。肝细胞死亡可以分为凋亡和坏死两种形式。目前认为两者的不同机理主要在于发展过程中线粒体损害的程度。严重者导致肝细胞坏死，轻度改变则通过Caspase系统引起细胞凋亡。线粒体为肝细胞损害的中心环节。过去认为抗体较强的特异性Ｔ细胞的细胞毒作用在清除病毒过程中造成肝细胞损伤。近年Guidatti和Chisari等在猩猩急性乙型肝炎病毒感染中发现肝细胞凋亡、坏死，血清转氨酶上升和肝组织内CD8+T细胞浸润有关，而肝内及血清HBV DNA清除常出现于CD8+T细胞浸润之前，认为主要是通过细胞因子的非溶细胞性清除病毒的机制，其中较为重要的是肿瘤坏死因子α和干扰素γ。近有人根据慢性乙型肝炎病人肝组织内肝细胞损害和肝内浸润的细胞亚群分布，发现CD8+T细胞浸润，可以清除病毒，并不引起明显细胞病变，引起肝损害主要为其他T细胞及粒细胞浸润所致。细胞因子对肝脏的作用也取决于肝细胞本身的状态，肿瘤坏死因子α在体介外和肝细胞（HepG2）共同孵育仅当时有内毒素存在时，才引起肝损害。重型肝炎有内毒素血症及血清肿瘤坏死因子水平升高时常有严重肝脏病变，而肝叶切除术后，血清肿瘤坏死因子水平越高，再生越活跃。
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