期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
严重急性呼吸道综合征并发肝脏损害的临床特点与机制探讨
段钟平；陈煜；张晶；赵军；郎振为；孟凡坤；鲍旭丽
关键词：肝疾病, 严重急性呼吸道综合征, 系统性炎性反应综合征
摘要：目的探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肝脏损害的临床特点,分析其可能的原因,以进一步阐明SARS的发病机制,为临床治疗提供依据. 方法对154例SARS患者,观察了临床症状、体征、肝功能等.其中46例患者系统检测了血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)α、内毒素和甲～戊型肝炎病毒标志物.部分病例进行了肝脏B型超声和病理学检查.另有15例健康者及22例同期住院的慢性肝病患者作为对照. 结果 37.7%的SARS患者入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)或/和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高, 其中43.1%轻度升高(<80U/L),56.9%中度升高.肝功能异常以ATL单项增高为主(70.7%),其次为ALT与AST同时异常(22.4%),少数单纯AST增高.75.9%患者转氨酶在2周内恢复正常,有4例入院时转氨酶正常而在住院过程中升高.重型SARS患者转氨酶异常率显著高于轻型,χ2＝19.28,P<0.05.住院期间24.0%患者血清白蛋白下降,28.6%前白蛋白降低,8.4%总胆红素升高,72.7%患者入院时肌酸激酶或(和)心肌型肌酸激酶同功酶异常.IL-1等6种白细胞介素与TNF-α在急性期均显著高于恢复期、正常对照组和慢性肝病组,t＝1.67～6.48,P<0.05～0.01.ALT异常组IL-1β、IL-6和IL-10显著高于ALT正常组,t＝2.36～3.69,P<0.05.15.2%的新入院患者内毒素水平异常.超声和病理学检查提示肝脏有非特异性改变. 结论 SARS患者急性期可能存在系统性炎性反应综合征(SIRS),肝脏损害是SARS所致SIRS的部分表现.早期控制SIRS可能有助于减轻包括肝脏损害在内的系统损伤,从而减少并发症,改善预后.
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