期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
慢性乙型肝炎肝纤维化程度的无创性评估
陈煜；王宝恩；贾继东；钱林学；王泰龄；陈敏华；陈光勇；贺文；丁惠国；尹珊珊；张岩；董忠
关键词：肝纤维化, 诊断, 超声描记术, 断层摄影术, X线计算机
摘要：目的用超声、CT、血清学等无创性的指标来评价肝组织的纤维化程度. 方法对102例慢性乙型肝炎病毒感染者,用超声、CT、血清纤维化指标等同纤维化分期(S)进行对照分析. 结果由肝实质回声、肝表面、肝脏边缘、肝静脉、脾脏面积5项参数综合而成的超声总积分与纤维化分期的相关系数为0.822.经ROC分析,超声总积分大于10分,诊断肝硬化的灵敏度为86.1%,特异度为95.5%.肝脏CT图象的形态学观察诊断肝硬化患者的特异度为100%,灵敏度为48.5%.在变换电压(KV100和KV140)时,肝硬化患者CT值的改变明显低于正常组及非肝硬化组(F＝5.805,P＜0.01).透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(CⅣ)除在S2与S3组之间、正常组和S1组之间无差别外,在其余各组之间差异均有显著性.经ROC分析,HA以108(μg/L)为界值,诊断肝硬化的灵敏度为72.2%,特异度为80.3%;CⅣ以188(μg/L)为界值,灵敏度为72.2%,特异度为78.8%.B型超声和血清学指标结合起来诊断肝硬化的灵敏度为94.4%,特异度为95.5%. 结论超声总积分尽管对精确区分S1～S3期的患者尚有困难,但对诊断早期肝硬化有较高的灵敏度和特异度.CT诊断早期肝硬化患者虽特异度较高,但灵敏度较低.变换电压肝脏CT值的变化可为肝硬化的诊断提供一定参考.HA和CⅣ与肝组织纤维化分期的相关性较好,并可反映肝纤维化分期.B型超声和血清纤维化指标结合可进一步提高肝硬化诊断的灵敏度和特异度.
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