期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
慢性丙型肝炎抗病毒治疗应答独立预测因子的研究
谢尧；徐道振；陆志檬；骆抗先；贾继东；王宇明；赵桂珍；张树林；张大志
关键词：丙型肝炎, 慢性, 干扰素, 基因型, 聚乙二醇干扰素α-2a
摘要：目的通过对应用不同干扰素(IFN)剂型的大样本慢性丙型肝炎患者的治疗,对可能与IFN疗效相关的因子进行多因素回归分析,探讨慢性丙型肝炎I F N治疗应笞的预测因子. 方法对入选聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性丙型肝炎的随机、开放、多中心对照研究的患者随机分组,分别应用聚乙二醇干扰素α-2a和干扰素α-2a治疗24周,停药后随访24周.在用药前对患者血清中的HCV RNA进行定量和基因分型检测,治疗和随访结束时检测血清HCV RNA含量,以HCV RNA阴转作为IFN治疗应答的主要评价指标,并对患者临床特征、病毒学特征进行多因素logistic回归分析.结果按意愿治疗分析人群208例,按方案分析人群197例,在对按方案分析人群的分析中,治疗2 4周结束时,女性、年龄＜50岁、非输血感染途径、IFN治疗后复发者、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)＜1、HCV RNA含量＜8×105U/ml、非基因1型H C V感染和聚乙醇干扰素α-2a治疗患者的病毒应答率分别高于男性、年龄≥50岁、输血感染途径、lFN初治患者、AST/ALT比值≥1、HCV RNA含量≥8×105U/mi、基因1型HCV感染和干扰素α-2a治疗患者的应答率.但随访结束时,AST/ALT≥1和HCV RNA含量≥8×105U/ml患者的持续应答率却大于AST、/ALT＜1和HCV RNA含量＜8×105U/ml患者.经多因素logistic回归分析,在对其它因素控制之后,HCV基因型与治疗结束时的病毒应答无关(OR 0.604,95%CI 0.271～1.349,P=0.219),但为IFN治疗取得病毒持续应答的独立预测因子(OR 0.408,95%CI 0.1 89～0.881,P=0.023).治疗药物剂型与治疗结束时病毒应答呈显著相关性(OR 0.105,95%CI 0.052～0.21 2,P＜0.001);聚乙二醇干扰素α-2 a的应用是慢性丙型肝炎IFN治疗取得持续应答的强烈预测因子(OR 0.255,9 5% CI0.123～0.529,P＜0.001),而其它因子与IFN治疗的应答无显著相关性.结论HCV基因型和聚乙二醇干扰素α-2 a的应用是慢性丙型肝炎抗病毒治疗应答的独立预测因子.
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