期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
阿德福韦治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎3年的临床研究
凌宁；周智；张大志；任红
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 治疗, 阿德福韦酯
摘要：目的 评价阿德福韦酯(ADV)10 mg/d治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者52、104、156周末的临床疗效和安全性.方法 第一阶段:为随机、双盲、安慰剂对照研究,患者按3:1的比例随机接受ADV 10 mg(36例)或安慰剂(12例)治疗,每日1次,持续12周.第二阶段:患者均接受开放的ADV 10mg治疗,每日1次,持续28周.第三阶段:完成40周的治疗后,初接受ADV治疗的患者重新按2:1的比例随机分入ADV组(24例)或安慰剂组(12例)接受相应的治疗,持续12周.即分为A、B、C 3组,A组:12例,前12周为安慰剂治疗,后40周为ADV治疗; B组:24例,52周均为ADV治疗;C组:12例,前40周为ADV治疗,后12周为安慰剂治疗.第四阶段:所有仍在研究中的患者继续接受开放的ADV 10mg治疗共208周(4年).结果 (1)治疗12周后,HBV DNA水平降低,安慰剂组为-0.2log10拷贝/ml,ADV组为-3.7log10拷贝/ml,差异有统计学意义(t=8.0,P＜0.01).(2)治疗12周后,ALT复常率,安慰剂组为0(0/11),ADV 组为10/36(27.8%),差异有统计学意义(X2=3.9,p＜0.05).(3)治疗40周后,3个治疗组ALT复常率相似.在B组,ALT复常率呈累积性增加.而在C组,ALT复常率显著降低.(4)治疗40周后,3个治疗组HBV DNA水平对数值降低中位数相似.40周后继续12周ADV治疗可以保持HBV DNA水平持续降低至52周.而在C组,HBV DNA水平降低被显著逆转.(5)治疗40周后,3个治疗组HBV DNA转阴率相似.在C组,52周时HBV DNA转阴率显著降低.(6)对于B组,HBeAg消失患者在52周时为12.5%(3/24).两因素(血清HBeAg转阴,血清抗-Hbe转阳)和三因素(血清HBeAg转阴,血清抗-Hbe转阳且HBV DNA水平下降到≤105拷贝/ml)血清转换比率均为8.3%(2/24).(7)治疗104周末及156周末,HBV DNA被持续抑制,104周HBV DNA水平对数值降低中位数为-4.2 log10拷贝/ml,156周为-4.3 log10拷贝/ml.HBV DNA阴转率均为31.0%,ALT复常率分别为46.3%、85.4%,HBeAg阴转率分别为23.8%、31.0%,HBeAg 血清转换率均为23.8%.(8)研究期间各治疗组肌酐及血磷值平均水平与基线相比无变化,无数据表明肾脏安全性问题. 结论 ADV 10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可明显抑制HBV DNA的复制,使ALT复常,促进HBeAg的血清学转换,使用安全且耐受性良好.
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