期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
内镜下结扎术治疗胃静脉曲张的临床观察
董先觉；陈伟庆
关键词：食管和胃静脉曲张, 结扎术, 内窥镜检查, 消化系统, 手术后出血, 复发
摘要：目的 观察内镜下结扎术(EVL)对不同类型胃静脉曲张(GV)的治疗效果,分析术后复发及再出血的影响因素.方法 回顾性分析我院行EVL治疗的GV病例101例,随访1.5 ～ 48.0(14.90±9.08)个月,比较各型患者EVL术后止血成功率、早期再出血率、迟发性出血率、总体再出血率、GV消除率和复发率.32例完成腹部CT或CT血管造影术检查的患者,观察GV的供血血管、胃/脾-肾分流情况,测量门静脉、脾静脉直径,并分析其与GV复发之间的关系.计量资料比较用多样本均数方差分析,计数资料样本率比较用x2检验或Fisher确切概率法,等级资料比较用秩和检验；Kaplan-Meier检验比较各型GV再出血时间,log-rank检验比较再出血率差异.结果 1型食管胃静脉曲张(GOV1) 63例、2型食管胃静脉曲张(GOV2) 18例、GOV1+GOV211例、1型孤立性胃静脉曲张(IGV1)9例.GOV2、IGV1曲张程度较GOV1重(u值分别为-2.960和-2.871,P值均＜0.05).EVL治疗GV止血成功率为96.0％,再出血率为19.8％.GOV1的术后复发率20.6％,低于其他各型GV(x2=7.054,P＜0.05).CT或CT血管造影术显示GV患者均有胃左静脉供血,IGV1由胃左、胃短/后静脉共同参与供血者为83.3％,胃/脾-肾分流率为100.0％,均较其他各型患者高(Fisher确切概率法,P＜0.01或P＜ 0.05).56.3％ (18/32)的GV伴胃/脾-肾分流,有、无胃/脾-肾分流患者门静脉直径差异有统计学意义[(13.729±2.632) mm对比(17.164±4.229) mm,t=-2.766,P＜0.05],GV复发率和再出血率差异有统计学意义(复发率比较,61.1％对比28.6％,再出血率比较,33.3％对比7.1％,Fisher确切概率法,P均值＜ 0.05).结论 EVL可有效控制各型GV急性出血及防止再出血.各型GV中,EVL治疗GOV1的术后复发率低.GV合并胃/脾-肾分流者更易复发及再出血.
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