期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
HBsAg阳性母亲所生婴儿联合免疫后乙型肝炎表面抗体的动态变化
王静；冯玉岭；刘明晖；白云；冯达红；袁宁霞；杜冬青；冯卫红；刘红莉
关键词：肝炎, 乙型, 联合免疫, 不同剂量, 抗体滴度
摘要：目的 通过前瞻性随机对照观察HBsAg阳性母亲所生婴儿接受联合免疫(乙肝免疫球蛋白联合5μg或10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗)后乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)滴度的动态变化,比较不同剂量乙型肝炎疫苗免疫效果的差异,为更好地建立此类高危人群的免疫策略、监测模式及加强免疫提供基础. 方法 对269例HBsAg阳性母亲的婴儿于出生后12h内进行联合免疫(乙型肝炎免疫球蛋白200 IU,重组酵母乙型肝炎疫苗随机分为5μg和10μg),并在出生时、1、7、12月龄进行HBV DNA载量,HBsAg及抗-HBs滴度的动态监测.根据资料不同运用秩和检验、x2检验及Fisher精确概率法进行统计学分析.结果 (1) HBsAg阳性母亲的婴儿出生后联合免疫一年保护率可达到95.9％.接受不同剂量疫苗免疫婴儿中,HBV感染率没有明显差别(x2=0.876；P=0.377).(2)动态监测未感染婴儿1月龄抗-HBs平均滴度为144.1 mIU/ml,7月龄达高581.8mIU/ml,12月龄降至397.6 mIU/ml;7月龄抗-HBs滴度小于100 mIU/ml的比例为20.9％,小于10 mIU/ml的比例为7.4％(无/弱应答率); 12月龄抗-HBs滴度小于100 mIU/ml的比例升至30.2％,小于10 mIU/ml的比例则上升至15.9％.(3)7月龄时,10 μg疫苗组婴儿抗-HBs平均滴度高于5μg组(675.3mIU/ml对比425.0 mIU/ml,P=0.001),无/弱应答率显著低于5μg组(2.3％对比12.6％,P=0.002); 12月龄时,l0μg疫苗组婴儿抗-HBs滴度小于100 mIU/ml的比例明显低于5 μg组(20.6％对比40.2％,P=0.001).结论 虽然HBsAg阳性母亲所生婴儿联合免疫1年时的保护率可达95.9％,但仍有30.2％的婴儿此时抗-HBs滴度已降至100 mIU/ml以下,保护性下降,规律监测可有效发现处于无、低应答状态者,及时采取加强免疫措施可防止此类高危人群后期HBV水平传播;联合免疫中,10 μg重组醇母乙型肝炎疫苗在产生抗-HBs滴度水平及降低无、低应答率方面均优于5μg,应将10 μg乙型肝炎疫苗纳入HBsAg阳性母亲所生婴儿的计划免疫.
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