期刊简介

               中华医学会主办,重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊,反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平,报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。                

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  • 杂志名称:中华肝脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-3418
  • 国内刊号:50-1113/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
中华肝脏病杂志2014年第08期

扶正化瘀胶囊预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的随机对照多中心临床研究

肖定洪;顾杰;蔡虹;张琴;薛冬英;赵长青;徐列明

关键词:肝硬化, 食管和胃静脉曲张, 出血, 普萘洛尔, 扶正化瘀胶囊
摘要:目的 评价扶正化瘀胶囊预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的临床疗效. 方法 采用随机、对照、双盲、多中心、前瞻性临床研究,181例肝硬化患者,根据食管静脉曲张程度、有无出血史分为3组:食管静脉曲张轻度大组、食管静脉曲张中/重度大组、预防再出血大组.食管静脉曲张轻度大组患者随机分配接受扶正化瘀胶囊和安慰剂治疗;食管静脉曲张中/重度大组患者随机分配接受扶正化瘀胶囊、普萘洛尔联用安慰剂、扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔治疗;预防再出血大组患者随机分配接受普萘洛尔联用安慰剂、扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔治疗.治疗观察2年后,随访患者至发生终点事件或至2009年2月.主要终点为食管静脉曲张破裂出血,次要终点为任何原因导致的死亡、原发性肝癌、肝移植.用Kaplan-Meier法分析各大组内各组食管静脉曲张破裂出血发生率、生存率的差异. 结果 经中位时间为50个月的随访,食管静脉轻度曲张患者中,扶正化瘀胶囊组累积出血率显著低于安慰剂组(3.4%对比23.7%),差异有统计学意义(x2=4.829,P=0.028).食管静脉中/重度曲张患者中,扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔组(联用组)累积出血率显著低于普萘洛尔组(15.2%对比43.6%),差异有统计学意义(x2=6.166,P=0.013);扶正化瘀胶囊组与普萘洛尔组、联用组与扶正化瘀胶囊组之间的累积出血率比较,P值均大于> 0.05,差异无统计学意义.预防再出血患者中,扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔组和普萘洛尔组的再出血中位时间分别为(40.00±17.92)个月和(7.00±2.3)个月,两组间累积再出血率比较(44.4%对比24.2%),x2=4.433,P=0.035,差异有统计学意义. 结论 扶正化瘀胶囊能降低肝硬化食管静脉轻度曲张患者累积出血概率;不论是否有食管静脉曲张破裂出血史,扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔可降低食管静脉中重度曲张患者累积出血概率.