期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
肝硬化患者食管静脉曲张程度无创诊断的临床研究
李梵；闫涛；邵清；纪冬；李冰；李忠斌；陈国凤
关键词：肝硬化, 食管和胃静脉曲张, 诊断, 肝脏瞬时弹性扫描
摘要：目的 探讨肝脏瞬时弹性扫描仪(FS)对于肝硬化患者食管静脉曲张程度的诊断能力.方法 纳入肝硬化患者260例,患者入院后均行FS、腹部超声以及电子胃镜检查;均抽血进行肝功能、肾功能、血常规、凝血功能、肝炎病毒标志物检测.瞬时弹性扫描仪为法国Echosens公司,型号FibroScan502,由2名有丰富经验的操作者(2年以上,＞1万例次操作)独立完成,按照仪器标准操作方法进行,于右腋前线和腋中线之间第7、8肋间,分别进行10次有效测量,后取中位数为FS值(kPa),代表肝组织的弹性;检测值四分位间距/中位数(IQR/median)＜0.21认为检测结果可靠.电子胃镜检查由熟练的专科医生操作完成,OV内镜下分级标准参照2003年OV内镜下诊断和治疗规范试行方案标准:按OV的形态及出血危险程度分轻、中、重3级.本试验主要评估FS值和OV程度之间的关系、FS值判断OV的效能.应用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理.多组间均数比较采用方差分析、两组间均数比较采用t检验.采用受试者工作特征曲线评价诊断能力. 结果 FS检测值:无食管静脉曲张患者(106例)平均值为(20.9±10.3) kPa、轻度食管静脉曲张患者(85例)平均值为(32.2±13.5)kPa、中度食管静脉曲张患者(45例)平均值为(45.6±18.3) kPa、重度食管静脉曲张患者(24例)平均值为(55.1±15.6) kPa.各组间比较,F=62.3,P＜0.01,差异有统计学意义.组间两两比较,t值分别为6.574,10.533,13.247,4.719,7.072,2.171,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.FS值评估是否存在静脉曲张、中度静脉曲张和重度静脉曲张的ROC曲线下面积分别为0.824 (95％CI:77.5％～ 87.4％)、0.849 (95％CI:79.6％～ 90.2％)和0.871(95％CI:81.1％～ 93.0％),对应cut-off值分别是22.8kPa、30.6kPa和34.6kPa.结论 FS检测可以用来诊断肝硬化患者食管静脉曲张程度.
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