期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的代谢相关危险因素分析
郭敏；郗光霞；杨娜；姚红
关键词：2型糖尿病, 脂肪肝, 非酒精性, 危险因素
摘要：目的 比较并探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的代谢相关危险因素. 方法 选取2012年10月至2013年7月住院的T2DM患者389例,其中单纯T2DM (T2DM组)204例,T2DM合并NAFLD(T2DM+NAFLD组)185例.收集两组患者的临床资料;检测血脂、肝功能、尿酸;行口服葡萄糖耐量、胰岛素释放及C肽释放试验,以改良胰岛素C肽指数[HOMA-IR (CP)]和全身胰岛素敏感指数(ISI-comp)评估胰岛素敏感性,以改良胰岛素C肽分泌功能指数[HOMR-islet (CP)]、早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30)、修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)和葡萄糖处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能.组间比较用t检验和重复测量因素方差分析,非条件二分类logistic回归分析筛选T2DM合并NAFLD的危险因素.结果 与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组的体质量指数、甘油三酯、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶、尿酸水平均升高,年龄、高密度脂蛋白胆固醇水平均降低(P值均＜ 0.05);糖负荷后30、60、120、180 min的血糖水平均升高,分别为(10.88±2.87) mmol/L对比(12.18±2.79)mmol/L、(14.65±3.69) mmol/L对比(15.99±3.12) mmol/L、(16.56±5.11) mmol/L对比(17.65±4.29) mmol/L、(13.92±5.10) mmol/L对比(14.71±4.91) mmol/L(t值分别为-3.32、-3.46、-2.81和-2.02,P值均＜0.05);糖负荷后60、120 min的胰岛素水平升高,1分别为(28.62±23.51)μIU/ml对比(36.91±33.47)μIU/ml、(36.36±25.60)μIU/ml对比(44.38±34.95)μ IU/ml(t值分别为-3.46和-3.35,P值均＜0.05);糖负荷后30、60、120 min的C肽水平均升高,分别为(2.74±1.70) ng/ml对比(4.30±6.51) ng/ml、(4.17±2.49) ng/ml对比(5.19±2.96) ng/ml、(6.08±2.79) ng/ml对比(6.76±3.10) ng/ml(t值分别为-4.97、-3.29和-2.19,P值均＜0.05);改良胰岛素C肽指数升高,为1.505±0.004对比1.507±0.005 (t=-2.208,P＜ 0.05);修正的胰岛β细胞功能指数和葡萄糖处置指数均降低,分别为4.68±4.31对比3.83±2.41和35.40±71.83对比15.37±13.93(t值分别为2.365和3.730,P值均＜0.05).logistic回归分析结果显示,体质量指数、糖负荷后30min C肽水平、ALT和尿酸是T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR值分别为1.208、2.080、1.041和1.005,P值均＜0.05). 结论 有NAFLD倾向时,T2DM的发病年龄较早;合并NAFLD的T2DM患者较单纯T2DM患者胰岛素抵抗和胰岛功能受损更明显,糖、脂代谢紊乱程度更严重.
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