期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
五种评分系统对经颈静脉肝内门体静脉分流术患者预后的评价比较
文龙跃；何松；张浩；罗小平
关键词：肝硬化, 门体分流术, 经颈静脉肝内, 预后, 终末期肝病模型
摘要：目的 比较终末期肝病模型(MELD)、终末期肝病模型动态评分(△MELD)、终末期肝病联合血清钠模型(MELD-Na)、终末期肝病模型与血清钠比值(MESO)以及整合终末期肝病模型(iMELD)对肝硬化门静脉高压患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后中短期预后的评估价值.方法 收集2011年1月至2013年5月共101例行TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者的基本资料及临床生物化学指标.计算其MELD、△MELD、MELD-Na、MESO以及iMELD分值,随访患者在术后1、3、6个月内的生存情况.组间均数比较采用成组设计t检验,组间生存率比较采用x2检验,不同评分水平患者生存率的变化差异比较采用log-rank检验;应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价各评分模型对术后生存情况的预测能力,ROC曲线下面积的比较采用正态性Z检验. 结果 至随访截止时间,生存组的MELD、△MELD、MELD-Na、MESO及iMELD分值分别为(19.35±5.78)、(2.47±1.38)、(18.23±7.82)、(1.57±0.43)和(33.76±9.58),死亡组分别为(24.36±5.67)、(4.35±1.61)、(28.54±8.06)、(2.16±0.59)和(48.05±12.64),两组比较,五种评分分值的差异均有统计学意义(t值分别为3.521,5.625,5.757,5.309,6.932,P值均＜0.01).MELD、△MELD、MELD-Na、MESO及iMELD评分均随着相应分值的升高,患者生存率降低,评分分值高组生存率低.各评分组间生存率及其变化趋势比较的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).MELD、△MELD、MELD-Na、MESO及iMELD评分的ROC曲线下面积分别为0.735、0.769、0.803、0.740和0.816;五种评分的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 MELD、△MELD、MELD-Na、MESO及iMELD评分系统均能对TIPS后患者的预后做出较准确的评价,五种评分系统对TIPS后中短期生存情况的预测能力无明显差异.
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