期刊简介

               中华医学会主办,重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊,反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平,报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。                

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  • 杂志名称:中华肝脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-3418
  • 国内刊号:50-1113/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
中华肝脏病杂志2014年第04期

熊去氧胆酸和S-腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症结局的系统评价

周凡;高冰心;王晓东;李静

关键词:妊娠并发症, 治疗学, 熊去氧胆酸, S-腺苷蛋氨酸, 综合分析, 妊娠肝内胆汁淤积症
摘要:目的 评价熊去氧胆酸(UDCA)与S-腺苷蛋氨酸(SAMe)联合及单独使用改善妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局的疗效和安全性. 方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库,检索日期为建库始至2011年12月,根据Cochrane手册评价纳入研究的偏倚风险. 结果 共纳入10项随机对照试验的727例研究对象,偏倚风险低.Meta分析显示:UDCA与SAMe联合使用,较单用UDCA能降低剖宫产率(OR=0.45,95% CI:0.24 ~ 0.86)、早产率(OR=0.36,95% CI:0.20 ~ 0.63)和新生儿窒息率(OR=0.27,95% CI:0.13 ~ 0.56),差异均有统计学意义(P<0.05),但不能改善羊水粪染率(OR=0.38,95% CI:0.14 ~ 1.01)和新生儿出生体质量(MD=397.36,95%CI:-96.17 ~ 890.89);联合使用较单用SAMe能降低早产率(OR =0.39,95%CI:0.21 ~ 0.73)、新生儿窒息率(OR=0.23,95%CI:0.07 ~ 0.75)和羊水粪染率(OR =0.41,95% CI:0.20 ~ 0.85),差异均有统计学意义(P<0.05),但不能改善剖宫产率(OR=0.62,95%CI:0.27 ~ 1.44)和新生儿出生体质量(MD=445.95,95%CI:-143.51 ~ 1035.42);单用UDCA与单用SAMe在改善剖宫产率(OR=0.91,95%CI:0.47 ~ 1.78)、早产率(OR=0.82,95%CI:0.49 ~ 1.38)、新生儿窒息率(OR =0.90,95%CI:0.38 ~ 2.12)、羊水粪染率(OR=1.14,95% CI:0.61 ~ 2.13)和新生儿出生体质量(MD=-62.86,95% CI:-157.81 ~ 32.09)方面,差异无统计学意义.6项研究报道无不良反应产生.本系统评价纳入研究未使用随机分配方案的隐藏和盲法.结论 UDCA与SAMe联合使用较单用UDCA或SAMe能更好改善ICP妊娠结局,且较为安全,但仍需高质量、大样本、严格设计和实施的多中心随机对照研究提供证据.