期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
抗HCV抗体水平在不同HCV感染人群中的临床意义评价
龙璐；刘媛；段昭君；许强；沈弢；窦晓光；庄辉；鲁凤民
关键词：肝炎, 丙型, 慢性, 肝炎病毒, 基因型, 共感染
摘要：目的 比较HCV单感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)/HCV共感染、HCV自发清除者血清HCV抗体S/CO比值低值与高值的分布情况,对HCV不同感染状态下HCV抗体检测的临床意义进行初步评价. 方法 2009年对河南上蔡某村的129例HCV单感染者、98例HIV/HCV共感染者、65例HIV阴性的HCV自发清除者和48例HIV阳性的HCV自发清除者的血清或血浆样本进行HCV抗体、HCV RNA、ALT、AST检测;对HCV慢性感染者和HIV感染者分别进行HCV基因型分析和CD4+T淋巴细胞计数检测,将各组人群的各项指标进行对比分析.2012年对该调查人群进行随访采样并检测HCV抗体水平.计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验;相关分析采用Pearson检验. 结果 HCV慢性感染者的HCV抗体水平几乎均为高值分布(S/CO≥10),而HCV抗体低值(1≤S/CO＜10)主要分布在HCV自发清除者和HIV/HCV共感染者中;HCV自发清除者的抗体水平随着时间推移发生衰减(2012年与2009年比:HIV阴性组:5.51±3.67与7.75±3.8,t=10.67,P＜0.01; HIV阳性组:4.93±3.35与7.61±3.47,t=9.52,P＜ 0.01),而HCV慢性感染者无此变化;HIV/HCV共感染者的HCV抗体S/CO比值与CD4+T淋巴细胞数呈正相关(r=0.28,P=0.008).比较不同HCV基因型的慢性感染者,HCV单感染组HCV-1b型患者的HCV抗体水平高于HCV-2a型(14.74±1.68与14.08±1.44,t=2.20,P=0.03);HIV/HCV共感染者中,HCV-1b型血浆ALT/AST水平升高的患者比例显著高于HCV-2a型(ALT:25/42与16/56,x2=9.45,P=0.002;AST:28/42与18/56,x2=11.49,P=0.001).将HCV抗体水平、HCV RNA以及血浆ALT/AST检测结果联合分析,无论是否合并HIV感染,HCV抗体高值组的HCV RNA阳性率显著高于HCV抗体低值组(HIV阴性:128/151与1/43,x2=102.11,P＜0.01;HIV阳性:88/98与10/48,x2=69.44,P＜0.01);在HIV阴性且HCV抗体为高值的人群中,HCV慢性感染者的肝功能受损率明显高于自发清除者(ALT:x2=10.52,P＜0.01;AST:x2=16.45,P＜0.01). 结论 在临床诊断实践中,可将HCV抗体S/CO值等于10作为HCV抗体高值和低值的分界值.在未经HCV抗病毒治疗的患者中,排除合并感染HIV等免疫损伤性疾病的可能性,低值HCV抗体水平(S/CO＜10)的出现在很大程度上可判断患者为HCV自发清除者.HCV抗体水平结合临床其他信息(如肝脏损伤情况、HIV感染状态等)可初步评价患者的HCV感染状态.
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