期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
乙型肝炎病毒核心抗原与慢性乙型肝炎患者临床病理学特征的关系
丁玉平；邹志强；徐学彩；赵增红；贾伟；方雨晴；李媛媛；郭砚梅；王贵强
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 肝炎核心抗原, 病理学
摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg的表达类型与HBV DNA复制及炎症损伤的关系,分析HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者的临床病理学特点与HBcAg的表达差异.方法 回顾性分析63例通过肝穿刺病理学诊断的慢性乙型肝炎患者资料,肝组织病理学及HBcAg表达与外周血淋巴细胞数量、单核细胞数量、HBV DNA载量的关系.连续计量资料符合正态分布、且方差齐者,采用独立样本T检验;非正态分布采用非参数检验(Mann-Whitney U检验);计数资料通过x2或Fishers精确概率检验;连续变量之间采用Pearson相关分析,等级变量之间比较采用Spearman等级相关分析. 结果 63例肝穿刺患者中,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48例,HBV DNA中位滴度为5.4×106拷贝/ml,HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者15例,HBV DNA中位滴度为5.4×104拷贝/ml,两组比较,差异有统计学意义(P=0.003).肝组织HBcAg分为核型、浆型、浆核型、阴性4种,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中,HBcAg阳性表达率为80.33％(40/48) ;HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,HBcAg阳性表达率为53.33％ (8/15),两组比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05).在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患中HBV DNA滴度,HBcAg核浆混合型患者高于浆型患者(P=0.008),高于阴性患者(P=0.013); HBcAg核型患者高于浆型患者(P=0.019).HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,HBV DNA滴度与HBcAg的核浆混合型表达等级呈正相关(r=0.589,P=0.003),与小叶内炎症、界面炎症、肝纤维化等级呈负相关(r值分别为-0.552、-0.381、-0.555,P值均＜0.05);外周血淋巴细胞数量与小叶内炎症、纤维化等级呈负相关(r值分别为-0.361、-0.356,P值均＜0.05).HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,外周血淋巴细胞数与小叶内炎症(r=-0.702,P=0.004)、界面炎症等级(r=-0.578,P=0.024)呈负相关;外周血单核细胞数与小叶内炎症、界面炎症和肝纤维化等级呈负相关(r值分别为-0.682、-0.620、-0.527,P值均＜0.05);年龄与界面性炎呈正相关(r=0.690,P=0.004). 结论 HBcAg的核浆混合型表达类型可以反映病毒的复制水平,其阴性表达可能与前C区或C区的变异有关,单核巨噬细胞系统可能参与HBeAg阴性慢性乙型肝炎的病理损伤,HBV DNA滴度在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中的增高,可能与免疫逃逸有关.
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