期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗慢性乙型肝炎相关性肝病患者240周的随机对照研究
连佳；韩涛；向慧玲；刘芳；吕洪敏；高艳颖；王凤梅
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 治疗, HBV DNA, 恩替卡韦, 阿德福韦酯
摘要：目的 评估恩替卡韦及阿德福韦酯片单药治疗慢性乙型肝炎相关性肝病患者240周的疗效. 方法 90例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期和失代偿期)患者,随机分成两组,分别接受恩替卡韦0.5 mg/d(38例)或阿德福韦酯片10 mg/d(52例),于治疗前及治疗24、48、96、144、192周和240周,检测HBV DNA、生物化学指标、腹部B型超声、乙型肝炎病毒血清学标志物,同时观察并发症及药物相关不良反应.治疗48周未获得完全病毒学应答或治疗期间出现病毒学突破的患者,均可改变原治疗方案加用一种更强且无交叉耐药的药物继续治疗并观察.两组间均数比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,多因素分析采用COX回归. 结果 恩替卡韦组脱落1例,阿德福韦酯组脱落7例;治疗240周后,恩替卡韦组与阿德福韦酯组HBV DNA转阴率分别为91.9％和57.8％(x2=10.362,P=0.001);HBeAg转阴率分别为46.2％和24.0％ (x2=5.055,P=0.025);HBeAg血清转换率分别为23.1％和8.0％(P=0.047),差异均有统计学意义,两组进行符合方案集分析与意向性分析结论相一致.恩替卡韦组与阿德福韦酯组原发性肝癌发生率分别为8.1％和6.7％(x2=0.000,P=1.000),病死率分别为8.1％和4.4％(x2=0.051,P=0.821),差异均无统计学意义.进行COX回归分析,恩替卡韦组HBV DNA转阴的可能性为阿德福韦酯组的2.761倍(95％可信区间为1.630 ～ 4.679);男性HBeAg血清转换的可能性为女性的0.192倍(95％可信区间为0.046 ～0.806). 结论 恩替卡韦在抗乙型肝炎病毒治疗过程中,具有高效、迅速抑制病毒的作用,是理想的一线抗病毒药物.
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