期刊简介

               中华医学会主办,重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊,反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平,报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。                

首页>中华肝脏病杂志
  • 杂志名称:中华肝脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-3418
  • 国内刊号:50-1113/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
中华肝脏病杂志2015年第09期

丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的抗病毒治疗及其长期临床结局

纪泛扑;党双锁;蔡芝芳;薛红安;黄娜;刘拉羊;张澍;郭永红;贾晓黎

关键词:肝硬化, 肝炎, 丙型, 慢性, 干扰素类, 治疗, 抗病毒
摘要:目的 评估小剂量干扰素逐渐加量治疗丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的疗效和安全性以及获得病毒学应答对长期预后的影响. 方法 前瞻性纳入2008年8月至2013年8月共66例丙型肝炎失代偿期肝硬化患者,从小剂量开始逐渐加量接受PEG-IFN α-2b/ PEG-IFN α-2a每周1次或普通干扰素隔日1次联合利巴韦林治疗48 ~ 72周,评估病毒学应答情况[包括持续病毒学应答(SVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)、复发和无应答].计量资料组间数据比较采用单因素方差分析、配对t检验,计数资料采用x2检验、Fisher's确切概率法;患者随访期间肝癌发生以及患者生存比较采用生存曲线分析法(Kaplan-Meier curves).结果 66例患者中49例治疗结束时HCV RNA阴性(ETVR),30例(45.5%)获得SVR,19例(28.8%)复发,17例(25.7%)无应答.分别有65.9%和34.1%基因1型患者获得ETVR和SVR;90.9%和68.2%基因2型患者获得ETVR和SVR.早期病毒学应答(EVR)作为ETVR的阳性和阴性预测值分别为95.7%和75.0%;EVR作为SVR的阳性和阴性预测值分别为65.2%和100%.与治疗前比较,SVR和复发组患者肝功能包括总胆红素、ALT、白蛋白、凝血酶原活动度及Child-Pugh评分等明显改善(t值分别为4.564,11.486,2.303,2.699,3.694,P值均<0.05);与无应答组比较,SVR和复发组患者随访过程中肝功能失代偿与肝癌发生风险降低、生存时间延长(x2值分别为18.756,6.992,7.580,P值均<0.05).12例(18.2%)患者发生严重不良事件,2例死亡.结论 小剂量干扰素逐渐加量联合利巴韦林治疗丙型肝炎失代偿期肝硬化具有可行性,获得ETVR患者的长期预后明显改善.