期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者对肾脏功能影响的比较
李伟；张大志
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 肾脏功能, 肾小球滤过率, 替比夫定, 恩替卡韦
摘要：目的 比较替比夫定和恩替卡韦治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的变化情况,评估二者对伴有轻度肾功能损害CHB患者肾功能的影响,为临床医生优化抗HBV药物提供依据.方法 120例CHB患者分别采用替比夫定(600 mg/d)和恩替卡韦(0.5 mg/d)进行抗病毒治疗,比较基线时、治疗52周时、治疗104周时患者丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率及血清肌酐(CR)、估算肾小球滤过率(eGFR)的变化.计量资料比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,计数资料比较采用x2检验. 结果 治疗104周时,替比夫定组肾功能明显改善,与基线时比较,CR及eGFR均明显改善(t=2.917,P=0.005;t =-2.736,P=0.008).但是恩替卡韦组无明显变化.治疗104周时替比夫定组和恩替卡韦组比较,CR及eGFR出现明显差异(t=-2.727,P=0.007;t=2.218,P=0.028).替比夫定及恩替卡韦均能改善基线肾功能轻度受损患者(＜ 90 ml-1·min-1· 1.73 m-2)的血肌酐水平[(25.93±7.33) mg/dl(n=11)对比(8.17±10.14) mg/dl(n=7),1 mg/dl=88.4 μ mol/L],替比夫定比恩替卡韦改善效果更明显(t=4.323、P=0.001).104周时,替比夫定组病毒学突破明显高于恩替卡韦组(15.0％对比1.7％,P=0.017). 结论 与恩替卡韦相比,替比夫定有改善肾脏功能的作用.在具有肾脏功能受损的初治CHB患者中使用替比夫定,其改善肾功能的作用更为明显.
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