期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的安全性和疗效研究
蔡炜；诸葛宇征；张建武；李振磊；贺奇彬；张明；倪景斌；李昱江；马千云
关键词：门体静脉分流术, 经颈静脉肝内, 疗效, 安全性, 裸支架, 覆膜支架
摘要：目的 评估采用不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的安全性和临床疗效. 方法 回顾性研究105例TIPS治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的裸支架组、覆膜支架组和联合支架组患者的手术成功率、分流道失功能率、再出血率、生存率和主要并发症.ⅡPS术后6、12和24个月分流道失功能率、再出血率、生存率使用寿命表法计算,并对整个随访期内TIPS术后分流道失功能率、再出血率、生存率作出Kaplan-Meier分析曲线及行Log-rank检验,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 不同支架TIPS治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的总体手术成功率为100％.TIPS术后6、12、24个月总体分流道失功能率分别为8％、9％、16％;再出血率分别为2％、6％、17％;生存率分别为100％、97％、94％.在整个随访期内,裸支架组、覆膜支架组和联合支架组分流道失功能率为26％、14％、5％,三组比较,x2=1.00,P=0.61,差异无统计学意义;再出血率分别为33％、7％、3％,三组比较,x2=1.69,P=0.43,差异无统计学意义;生存率分别为92％、93％、100％,三组比较,x2=1.91,P=0.39,差异无统计学意义.脾切除患者较非脾切除患者分流道失功能率明显升高(30％对比14％),x2=4.15,P=0.04,差异有统计学意义.覆膜支架组和联合支架组腹腔内出血率均为0,显著低于裸支架组的13％,x2=8.88,P=0.01,差异有统计学意义.结论 采用8mm支架TIPS可以有效治疗和预防肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血.覆膜支架和联合支架显著减少TIPS相关腹腔内出血,提高治疗安全性,但对临床疗效的影响有待深入研究.
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