期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
药物性肝损伤与自身免疫性肝炎患者的血清学和病理学特征分析
江智龙；李萍；王俊岭；杨秋辉；刘勇钢；石瑞芳；宓余强
关键词：药物性肝损伤, 肝炎, 自身免疫性, 病理状态, 体征和症状, 组织学
摘要：目的 探讨药物性肝损伤(DILI)和自身免疫性肝炎(AIH)患者在血清生物化学检测指标和肝组织病理学上的差异与共同点,为临床诊治和鉴别这两种疾病提供思路. 方法 搜集2012年1月至2014年10月我院连续住院诊治的106例DILI患者和63例AIH患者的生物化学、免疫学、自身抗体及肝组织病理资料.分别统计一般资料、生物化学指标、免疫学、肝组织Ishak评分及肝组织定性改变并比较分析.多组非参数统计采用Kruskal-Wallis检验,多组间两组比较的非参数统计采用Nemenyi检验,肝组织Ishak评分采用Wilcoxon rank-sum检验,分类资料构成比的比较采用Chi-Square检验. 结果 AIH组分别与DILI肝细胞损伤型组和DILI混合型组患者各项血清生物化学检测指标比较,丙氨酸氨基转移酶(187.2 U/L分别对比1 326.5 U/L、455.6 U/L)、天冬氨酸氨基转移酶(172.2 U/L分别对比759.5 U/L、349.5 U/L)、碱性磷酸酶(209.3 U/L分别对比157.3U/L、169.4 U/L)、γ-谷氨酰转移酶(254.8 U/L分别对比176.5U/L、170.5 U/L)、总胆红素(37.2μmol/L分别对比95.8μmol/L、52.6 μ mol/L)和血清铁(18.9 μ mol/L分别对比36.2 μ mol/L、23.9μmol/L)、血清铁蛋白(122.5μmol/L分别对比410.4 μ mol/L、186.5μmol/L)、免疫球蛋白(Ig)G(18.4 g/L分别对比12.6 g/L、12.3 g/L)和IgM(1.8 g/L分别对比1.3 g/L、1.1g/L),P值均＜0.05,差异均有统计学意义.AIH组、DILI肝细胞损伤型组和DILI混合型组界面炎症Ishak评分分别为2.2±0.8、1.3±0.7、1.3±0.6,汇管区炎症Ishak评分分别为2.3±0.9、1.5±0.7、1.4±0.8,纤维化评分分别为2.8±1.1、1.5±0.7、1.3±0.7,AIH组与其他两组比较,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.AIH组、DILI肝细胞损伤型组和DILI混合型组蜡质样沉积比例分别为0、29.2％、34.5％,铁沉积比例分别为11.1％、52.1％、25.9％,AIH组与其他两组比较,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义. 结论 DILI患者与AIH患者在生物化学、免疫学、肝组织病理学表现上存在差异.AIH患者的界面炎症、汇管区炎症、纤维化程度比DILI患者严重,铁沉积、蜡质样沉积在DILI患者中明显增多.
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