期刊简介

               中华医学会主办,重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊,反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平,报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。                

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  • 杂志名称:中华肝脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-3418
  • 国内刊号:50-1113/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
中华肝脏病杂志2016年第10期

1~7岁慢性乙型肝炎HBeAg阳性儿童经抗病毒治疗HBsAg清除率的回顾性研究

朱世殊;董漪;徐志强;王丽旻;陈大为;甘雨;王福川;闫建国;曹丽丽

关键词:儿童, 肝炎, 乙型, 慢性, 肝炎表面抗原, 干扰素类
摘要:目的 探讨1~7岁慢性乙型肝炎HBeAg阳性儿童接受抗病毒治疗HBsAg的清除率.方法 回顾性分析2006年6月至2013年12月符合入组标准293例儿童抗病毒治疗,且停用抗病毒治疗随访至少6个月以上的HBsAg清除率.计量资料根据分布情况分别应用t检验或秩和检验,计数资料用x2检验.结果 (1)儿童母亲HBsAg阳性率为91.1%.(2)各年龄组>1~≤2岁,>2~≤3岁,>3~≤4岁,>4~≤5岁,>5~≤6岁和>6~≤7岁儿童HBsAg清除率分别是66.1%,65.5%,45.7%,41.3%,20.6%和27.6%.>1~≤3岁组与>3~≤5岁组,>1~≤3岁组与>5~≤7岁组,>3~≤5岁组与>5~≤7岁组HBsAg清除率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001,0.000和0.008).(3)儿童男性占64.8%,其中41.1%HBsAg清除;女性占35.2%,其中61.2%HBsAg清除,两组HBsAg清除率比较,差异有统计学意义(P=0.001).(4)治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤80 IU/L,ALT>80 IU/L,ALT≤200 IU/L和ALT>200 IU/L的HBsAg清除率分别是40.7%,51.2%,47.6%和49.4%.ALT≤80 IU/L组与ALT>80 IU/L组、ALT≤200 IU/L组与ALT>200 IU/L组比较,HBsAg清除率差异均无统计学意义(P值分别为0.101,0.778).(5)治疗前HBV DNA载量<1.0× 107 IU/ml组和HBV DNA≥1.0× 107 IU/ml组,HBsAg清除率分别是54.9%和46.7%,两组HBsAg清除率比较,差异无统计学意义(P=0.286).(6)14.2%儿童为B基因型,HBsAg清除率57.1%;85.0%为C基因型,HBsAg清除率39.5%;B、C两组基因型清除率比较,差异无统计学意义(P=0.051).(7) 90.4%儿童进行了肝活组织检查.严重肝纤维化(F≥3)和肝硬化占肝活组织检查儿童的10.9%,HBsAg清除率为31.0%.非重度肝纤维化和肝硬化组HBsAg清除率为49.2%,两组HBsAg清除率比较,差异无统计学意义(P=0.065).肝脏炎症程度G<2和G≥2的儿童HBsAg清除率分别为39.5%和50.9%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.084).(8)58.%儿童单用干扰素抗病毒治疗,HBsAg清除率48.8%;41.3%先单用干扰素6个月再联合拉米夫定抗病毒治疗,HBsAg清除率为47.1%;两组比较差异无统计学意义(P=0.770).结论 1~7岁慢性乙型肝炎HBeAg阳性儿童抗病毒治疗HBsAg清除率与年龄及性别相关,5岁以前治疗能获得更高的HBsAg清除率.