期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
不同分子亚型乳腺癌首发肝转移患者的临床特征和预后
吴绍勇；谭月；官泳松
关键词：分子分型, 乳腺肿瘤, 预后
摘要：目的 分析不同分子亚型乳腺癌肝转移患者的临床特征和预后,探讨乳腺癌肝转移预后相关的危险因素.方法 收集2009年1月至2014年1月于四川大学华西医院住院的122例乳腺癌首发肝转移患者的临床资料.根据乳腺癌外显型细胞表面受体进行分型,包括Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子(HER2)过表达型和三阴性型(TNBC)共4个分子亚型.分析患者初诊时的年龄、人体质量指数、月经状态、cTNM分期、复发时乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶水平、肝转移情况、治疗情况等与预后的相关性.计数资料采用χ2检验及Fisher精确概率法,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响因素的单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型.结果 122例患者中,Luminal A型12例,Luminal B型61例,HER2过表达型30例,TNBC型19例.Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和TNBC型中位无疾病生存期(DFS)分别为32、23、16和10个月(P=0.001);中位总生存期(OS)分别为54、35、26和13个月(P=0.003).肝转移后中位OS分别为30、16、10和9个月(P=0.019),差异均有统计学意义.HER2阳性的患者中,既往用曲妥珠单克隆抗体可明显延长患者的生存时间,分别延长11个月(DFS)和18个月(OS)(P＜0.05).多因素分析结果显示,cTNM分期、分子亚型和靶向治疗是影响乳腺癌肝转移患者DFS的独立影响因素(P＜0.05).人体质量指数、复发时乳酸脱氢酶升高、cTNM分期、分子亚型、解救化学治疗、放射和靶向治疗是影响乳腺癌肝转移患者OS的独立影响因素(P＜0.05).TNBC型、HER2过表达型和Luminal B型患者的预后比Luminal A型差,这3类患者的复发风险分别是Luminal A型的15.97、8.81和4.76倍;死亡风险分别是Luminal A型的8.42、6.02和3.86倍.结论 乳腺癌首发肝转移患者的预后与肝转移发生时乳酸脱氢酶增高程度、人体质量指数、cTNM分期和分子分型有关.与Luminal型患者比较,HER2过表达型和TNBC型患者易于早期出现肝转移,且OS较短.解救化学治疗、靶向治疗和放射治疗可以明显改善肝转移患者的预后.
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