期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭前期的诊断标准探讨
张辉艳；谢桂娟；陈晴；赵博；毛青；张绪清
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 肝功能衰竭, 诊断, 慢加急性肝衰竭前期
摘要：目的 探讨能有效预测肝衰竭发生风险的乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭前期(pre-ACLF)的诊断标准. 方法 收集重度黄疸的慢性乙型肝炎(CHB)和(或)CHB严重急性加重患者1 279例,分析不同血清水平的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血浆凝血酶原时间国际化比率(INR)及性别与年龄对患者慢加急性肝衰竭(ACLF)发生率的影响,并制订出pre-ACLF的诊断标准和ACLF发生预测模型.分类变量的比较用x2检验,连续变量采用独立样本t检验;多因素logistic回归分析用于评估患者的肝衰竭发生风险. 结果 基线ALT、AST、TBil与INR水平和患者年龄是影响肝衰竭发生的独立危险因素,P＜ 0.05.pre-ACLF的诊断标准是:(1)INR≥1.30;(2) AST≥10倍正常值上限(ULN)且有明显黄疸(TBil≥51.3 μ mol/L),或者TBil≥342.0μmol/L.该标准的阳性预测值与阴性预测值分别为45.9％和89.8％,灵敏度与特异度分别为69.1％和76.9％.ACLF发生风险的预测模型为:PY_1=eX/(1+ex) (PY_1表示logistic回归分析阳性),X=-10.245+ 0.026×AST (ULN)-0.025 ×AST(ULN)+0.046×TBil (mg/dl,1 mg/dl=17.1 μmol/L)+4.642×INR+0.049×年龄(岁).PY值越高者的ACLF发生率也越高,PY≥0.60患者ACLF发生率高达75.3％;0.40 ～ 0.59患者ACLF发生率超过50％;＜0.10患者ACLF发生率仅为1.8％,P＜0.01. 结论 本pre-ACLF诊断标准与预测模型能有效评估HBV相关ACLF的发生风险.
友情链接