期刊简介

               中华医学会主办,重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊,反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平,报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。                

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  • 杂志名称:中华肝脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-3418
  • 国内刊号:50-1113/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
中华肝脏病杂志2016年第05期

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg清除率:基于真实世界的比较效果研究

程凯亮;徐曼曼;邱倩;李雁;杨丽坤;段小宛;陈煜;段钟平;王丽

关键词:肝炎表面抗原, 乙型, 肝炎, 慢性, 抗病毒药
摘要:目的 以临床诊疗数据评估核苷(酸)类和干扰素类药物初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的HBsAg清除率及其影响因素. 方法 采用回顾性队列研究设计,以2008年2月14日至2012年12月31日于北京佑安医院门诊就诊的1 767例HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者为研究对象,计算不同特征患者的HBsAg清除率,同时采用COX回归模型探讨HBsAg清除的影响因素. 结果 1 767名患者总HBsAg年清除率为0.46%.阿德福韦组、恩替卡韦组、替比夫定组、普通干扰素组的HBsAg年清除率分别为0.52%、0.47%、0.45%和1.18%.拉米夫定组和聚乙二醇干扰素α组未观察到HBsAg清除者,可能与观察人数较少有关.单因素分析结果显示HBsAg清除率与就诊时的年龄、基线HBsAg滴度水平有关.在校正了其他因素后仍然观察到使用普通干扰素者发生HBsAg清除的可能性显著高于恩替卡韦治疗者(HR=8.33,95%CI:1.19 ~ 58.50,P=0.0329),其他核苷(酸)类药物组与恩替卡韦组差异无统计学意义.患者年龄超过50岁发生HBsAg清除的概率是50岁以下者的4.92倍(HR=4.92,95% CI:1.38 ~ 17.50,P=0.0139);基线HBsAg滴度水平<3 log10 IU/ml发生HBsAg清除的概率较≥3 log10 IU/ml者升高22.77倍(HR=23.77,95%CI:6.17 ~ 91.51,P<0.000 1).结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者在目前抗病毒药物治疗方案下HBsAg年清除率低,尤其是核苷(酸)类药物;基线HBsAg滴度水平与HBsAg清除密切相关.