期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
原位肝移植术后耐激素性急性排斥反应的临床诊治策略
卢新军；陈颖华；马毅；朱晓峰；何晓顺
关键词：肝移植, 诊断, 治疗, 耐激素性急性排斥反应
摘要：目的 探讨原位肝移植术后耐激素性急性排斥反应(SRAR)的诊断依据和治疗策略.方法 对中山大学附属第一医院自2004年1月至2013年12月实施的1 038例原位肝移植患者进行分析和总结,共有153例患者发生169次急性排斥反应(AR),其中16例对大剂量激素冲击治疗无应答,确诊为SRAR.回顾性分析此16例患者的诊断和治疗情况.结果采用x2检验或f检验进行统计学处理,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 本组患者肝移植术后AR的发生率为14.74％ (153/1 038),SRAR在AR患者中的发生率为9.47％ (16/169).16例SRAR患者中,3例患者接受CD3单克隆抗体(OKT3)治疗,9例患者接受抗白细胞介素2受体单克隆抗体治疗,4例患者接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗.16例SRAR患者中,12例患者经治疗后SRAR得以逆转,逆转率为75％,4例患者治疗无效病死,病死率为25％. 结论 肝移植术后SRAR发生率较低,但预后差.SRAR的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肝穿刺病理结果以及经用甲基强地松龙冲击治疗效果不佳或病情继续恶化的病程经过来综合判断;在治疗方面,ATG和OKT3对多数患者有明显疗效,而ATG逆转率高,不良反应相对较少,可望成为SRAR的一线治疗选择.
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