期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎停药后复发相关肝衰竭预后分析
区淑华；陈永鹏；姜荣龙；彭劼
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 肝功能衰竭, 急性, 核苷(酸)类药物
摘要：目的 探讨核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎停药后复发相关性慢加急性肝衰竭的预后影响因素. 方法 将核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎停药后复发相关肝衰竭住院患者根据12周生存情况分为生存组和死亡组.收集患者入院时的临床信息和指标:初始抗HBV治疗的药物及疗程、停药至发病时间、感染、肝性脑病、肝硬化、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、血清肌酐、国际标准化比值、白细胞、血小板、HBV DNA、HBeAg、甲胎蛋白等,根据临床指标计算CTP评分、终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na评分,分析上述指标与患者肝衰竭12周死亡相关性,确定预测值. 结果 初治前和复发后HBeAg状态、抗病毒疗程、停药至复发时间及停药前后核苷(酸)类似物种类均与预后无关.Cox单因素回归分析结果显示胆红素、国际标准化比值、肌酐、终末期肝病模型评分、肝性脑病及合并感染与患者12周死亡相关.Cox多因素回归分析表明终末期肝病模型评分及肝性脑病是患者12周死亡的独立预测指标.入院时终末期肝病模型评分值预测12周死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.906,佳临界值为32,灵敏度为82.9％,特异度为88.5％,阳性预测值为91.9％,阴性预测值为76.7％.结论 终末期肝病模型评分及肝性脑病与核苷(酸)类似物停药相关性慢加急性肝衰竭患者预后密切相关.
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