期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
肝脾硬度联合门静脉宽度评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险
郭芸蕾；鲁晓岚；程妍；史海涛；谢丹红；李红；董蕾
关键词：肝硬化, 门静脉, 食管和胃静脉曲张, 瞬时弹性成像技术
摘要：目的 使用瞬时弹性成像技术测量肝脾脏硬度,联合门静脉宽度评估肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血风险. 方法 纳入2014年4月至2015年3月就诊的肝硬化患者73例,行肝功能ChildPugh分级,超声测量门静脉宽度,Fibro Touch测量肝脾硬度,以及电子胃镜、上腹部CT和血清学相关检查,并计算血清学肝纤维化指标谷草转氨酶/血小板比率指数与谷草转氨酶/谷丙转氨酶比率值.根据胃镜检查结果,将研究对象分为A、B两组,A组为重度食管胃底静脉曲张(EV)者,具有高度出血风险,B组为无或轻中度EV者,具有低度出血风险.首先通过计量资料t检验及计数资料x2检验筛选出组间有差异的变量,分析其与重度EV相关性,并计算其受试者工作特征曲线;然后通过二分类变量Logigic回归对组间有差异的变量进行联合,评估多变量联合后对重度EV的诊断效力,从而评估其对出血风险的预测价值.结果 仅肝脏硬度(LSM)、脾脏硬度(SSM)与门静脉宽度(PVW)在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).LSM、SSM、PVW与EV之间均存在正相关,相关系数分别为0.267,0.499和0.369(P＜0.05).LSM、SSM、PVW诊断重度EV的界值分别为23.4kPa,40.3 kPa和11.5mm,其ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.655、0.788、0.709;LSM联合PVW的AUROC为0.773;SSM联合PVW的AUROC为0.840.结论 脾脏硬度联合门静脉宽度评估重度食管胃底静脉曲张具有较高的诊断效力,优于肝脏硬度、脾脏硬度、门静脉宽度、肝脏硬度联合门静脉宽度,对食管胃底静脉曲张出血具有较好的预测价值.
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