期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
探讨聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24周应答不佳患者的优化治疗路线
罗晓丹；陈小苹；陈学福
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 干扰素类, 应答不佳, 替比夫定
摘要：目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24周应答不佳患者的优化治疗路线.方法 纳入HBeAg阳性慢性乙型肝炎经聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周应答不佳患者188例,随机进入恩替卡韦组(93例,脱落6例,恩替卡韦0.5 mg/d)及替比夫定组(95例,脱落4例,替比夫定0.6 g/d),研究时间208周.检测208周的HBeAg阴转率和血清学转换率、HBV DNA阴转率(HBV DNA＜500 IU/ml)、安全性、耐药率.对数据进行意向性分析(ITT)和符合方案分析(PP).对出现HBeAg血清学转换病例组与未出现HBeAg血清学转换病例组所使用药物及基线特征进行单因素分析、多因素logistic回归分析及根据基线HBeAg水平进行分层分析.结果 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24周应答不佳患者序贯恩替卡韦及替比夫定均有良好的耐受性及安全性.序贯恩替卡韦组及替比夫定组治疗第52周HBV DNA阴转率为93.55％ (87/93)与77.89％(74/95,ITT分析)或93.10％ (81/87)与76.92％(70/91,PP分析),差异有统计学意义(ITT分析:x 2=9.363,P=0.002;PP分析:x 2=9.049,P=0.003);治疗208周HBV DNA阴转率为95.70％ (89/93)与92.63％(88/95,ITT分析)或95.40％ (83/87)与92.31％(84/91,PP分析).序贯恩替卡韦组及替比夫定组治疗208周HBeAg血清学转换率为38.71％ (36/93)与62.11％(59/95,ITT分析)或41.38％ (36/87)与64.84％(59/91,PP分析),差异有统计学意义(ITT分析:x 2=10.290,P=0.001;PP分析:x 2=9.833,P=0.002).单因素分析、多因素logistic回归分析均提示替比夫定(P=0.003,HR=0.386)、男性(P=0.009,HR=0.303)、基线HBeAg水平(P=0.001,HR=3.502)与治疗208周出现HBeAg血清学转换相关.结论 对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24周应答不佳患者,根据基线HBeAg水平,选择替比夫定作为优化治疗方案,可显著提高序贯治疗208周出现HBeAg血清学转换的概率.
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