期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的临床研究
谢志伟；李剑萍；关玉娟；张霞意；郭凤霞；陈彬彬；Calvin Q.Pan
关键词：肝炎, 丙型, 肝硬化, 代偿期, 干扰素α, 利巴韦林
摘要：目的 通过回顾性研究代偿期丙型肝炎肝硬化患者,探讨抗病毒治疗对肝硬化进展的影响并寻找肝硬化进展的预测因素. 方法 将2004年至2015年就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者分为3组:治疗后获得持续病毒学应答(SVR)组、未获得SVR (NSVR)组和未治疗组.通过分析对比伴或不伴肝硬化进展的患者基线特征,寻找肝硬化进展预测因素;同时研究血小板计数、脾脏大小、终末期肝病模型(MELD)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分及Child-Turotte-Pugh (CTP)评分的改变,对比3组肝癌发生率.据资料不同分别采用One-Way ANOVA检验、Kruskal-WallisH检验、两样本t检验、x2检验、多因素logistic回归分析.结果 共纳入89例代偿期肝硬化患者,42例接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗(30例接受聚乙二醇干扰素α和12例接受普通干扰素),47例未接受任何抗病毒治疗.在接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗患者中,20例获得SVR,22例未获得SVR.与基线值相比较,SVR组和NSVR组血小板计数分别增加(44.93±32.66)×109/L和(9.73±28.83)×109/L,未治疗组血小板计数下降(19.76±54.5)×109/L,三组血小板计数的改变差异有统计学意义(F=14.731,P＜0.001);SVR组脾脏缩小(0.91±1.09) cm,而NSVR组及未治疗组脾脏分别增大(0.20±0.84) cm和(1.11±1.69) cm,三组脾脏变化差异有统计学意义(F=14.943,P＜0.001);而三组MELD评分、SOFA评分及CTP评分的变化无明显差异(P＞0.05).SVR组、NSVR组和未治疗组进展为肝癌的患者例数分别为1例(5.00％)、5例(22.73％)和6例(12.77％),差异有统计学意义(x2=13.787,P=0.001).单因素分析提示SVR、HCVRNA、总胆红素、白蛋白是疾病进展的预测因素,多因素logistic回归分析提示SVR及总胆红素是疾病进展的预测因素. 结论 干扰素联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效确切,具有较好的近期和远期疗效.
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