期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
自身免疫性肝炎治疗应答不良患者的临床特点分析
张洪文；刘会敏；林睿；周璐；张洁；刘文天
关键词：肝炎, 自身免疫性, 肝硬化, 自身免疫抗体, 疗效
摘要：目的 探讨自身免疫性肝炎初始治疗应答不良患者的临床特点.方法 61例AIH患者经过正规标准治疗之后,49例(80.33％)获得完全应答,为应答良好组,12例(19.67％)应答不完全,为应答不良组,比较分析两组患者的临床表现、实验室指标、腹部B超、肝穿刺活检病理学表现及治疗应答反应.文中所有计量资料以均数±标准差((-x)±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率或百分比表示,采用x2检验;影响因素分析采用二元logistic回归分析.结果 应答不良组与应答良好组均以女性为主,性别比例、平均发病年龄及伴发肝外自身免疫性疾病等一般状况无明显差异.应答不良组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素、免疫球蛋白(Ig)G与IgM均高于应答良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).与应答良好组相比,应答不良组合并除抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗中性粒细胞抗体(AMA)及其M2型抗体之外的自身免疫性抗体阳性率更高(75.0％对比16.3％,尸＜0.001),其中,抗gp210抗体在两组的阳性率分别为25％和0,差异有统计学差异(P＜0.01).应答不良组和应答良好组肝硬化的比例分别为50％和16.3％,脾大的比例分别为58.3％和22.4％,两指标差异均有统计学意义(P＜ 0.05).通过二元logistic回归分析,可以得出高ALP (P=0.034,OR 1.017,95％CI1.001 ～ 1.033)、合并除ANA、SMA、AMA/M2抗体之外的自身免疫性抗体阳性(P=0.017,OR 70.842,95％CI2.132 ～2 354.371)、肝硬化(尸=0.049,OR 28.777,95％ CI 1.015 ～ 815.854)为影响初始治疗疗效的独立危险因素.结论 高ALP、合并除ANA、SMA、AMA/M2抗体之外自身免疫抗体阳性及肝硬化均与应答不良密切相关.
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