期刊简介

               中华医学会主办,重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊,反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平,报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。                

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  • 杂志名称:中华肝脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-3418
  • 国内刊号:50-1113/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
中华肝脏病杂志2017年第10期

恩替卡韦和替诺福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的对比分析

时红;李向永;朱建芸;林潮双;张英

关键词:肝炎, 乙型, 慢性, 治疗, 疗效, 替诺福韦酯, 恩替卡韦
摘要:目的 比较恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF)初始治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析152例初始接受ETV和TDF治疗的高病毒载量(HBV DNA定量≥106 IU/ml)且HBeAg阳性CHB患者资料,每组患者分别为76例.治疗基线时检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、HBV DNA、HBeAg、抗-HBe、血清肌酐及肌酸激酶水平,并在治疗第4、12、24、36、48、72、84、96周进行随访评估.采用Kaplan-Meimer 生存曲线分析累积的完全性病毒学应答、HBeAg血清学转换以及ALT复常率.Cox比例风险回归模型分析病毒学应答的影响因素.P< 0.05为差异有统计学意义.结果 ETV组患者在4、12、24、48、72、96周的ALT复常率分别为18.1%、55.6%、83.3%、90.3%、93.1%和97.2%,与TDF组患者的ALT复常率16.0%、53.6%、75.4%、94.2%、100%和100%比较,差异均无统计学意义(尸值均>0.05).ETV组在治疗48、96周的病毒学应答率分别为89.5%、97.3%,与TDF组的93.4%、98.7%比较,差异均无统计学意义(P值均> 0.05).多因素回归分析各基线参数均不能作为病毒学应答的预测因素.TDF组患者治疗48周比ETV组有更高的HBeAg血清学转换(14.5%对比3.9%),差异有统计学意义(P=0.048);96周时两组HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(15.8%对比7.9%,P=0.132).Kaplan-Meier生存分析显示两组累积ALT复常率、累积HBV DNA不可检测率和累积HBeAg血清学转换率差异均无统计学意义.仅有1例ETV治疗的患者在72周期间发生病毒学突破,均无严重不良事件.结论 TDF和ETV初始治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抑制HBV病毒的疗效、HBeAg血清学转换率和安全性无差异.