期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
慢性乙型肝炎肝纤维化非创伤性诊断模型的建立与评价
杨晴；刘东屏；李鲁平；谷野；张明香；刘悦；杨凯
关键词：肝硬化, 肝炎, 乙型, 慢性, 非创伤性, 模型
摘要：目的 从非创伤性指标中建立肝纤维化模型,并对模型的诊断价值进行评价. 方法 选择2003年3月至2013年10月入院并进行肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者838例,收集患者的血液及B超等检查结果.分析这些指标与肝纤维化分期的相关性,用logistic回归分析等建立预测模型,并在验证组中检验模型的价值.对数据进行t检验、Mann-WhitneyU非参数检验或x2检验;双因素相关分析采用Spearman等级相关分析,多因素分析采用二分类logistic逐步回归分析. 结果 在模型组,建立了由年龄、血小板(PLT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白球蛋白比值(A/G)、脾脏面积(SSA)五项指标构成的纤维化评分模型FV.FV诊断显著纤维化(S2～4)、进展期纤维化(S3～4)、早期肝硬化(S4)的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.892、0.910、0.915,灵敏度和特异度分别为:77.6％和89.7％、83.7％和84.5％、86.0％和83.7％,准确率分别为82.1％、84.2％、84.2％.验证组与模型组的AUROC差异无统计学意义(Z值分别是0.360、0.885、0.046,P值均＞0.05).在全部病例中,FV诊断上述三种纤维化程度的AUROC均优于FIB-4指数、S指数(Z值分别是4.569、3.423,5.640、4.709,4.652、4.439,P值均＜0.05).如果以＜0.374和≥0.577作为除外和诊断显著纤维化的界值,可使61.1％ (512/838)的患者避免肝活组织检查,准确率为92.6％ (474/512). 结论 基于年龄、PLT、GGT、A/G、SSA的非创伤性模型可较准确地预测慢性乙型肝炎患者纤维化程度,并有良好的重复性,便于临床肝纤维化程度的动态监测.
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