期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者器官功能衰竭的特点与预后
吴娟；贾琳；李元元；李娟；于红卫；朱跃科；胡中杰；孟庆华；王福生
关键词：肝衰竭, 慢加急性, 肝炎病毒, 乙型, 慢性肝衰竭-序贯器官功能评估
摘要：目的 应用慢性肝衰竭-序贯器官功能评估(CLIF-SOFA)评分评估我国乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者器官衰竭的发生率、器官衰竭的特点及其与预后的关系,更好地指导临床治疗和预后判断. 方法 回顾性分析316例2015年2月至2016年2月住院期间诊断为HBV-ACLF患者的临床资料,根据CLIF-SOFA评分评估患者有无肝内和肝外器官衰竭,分析其临床特点及其与预后的关系.连续性变量用方差分析或Kruskal WallisH检验、分类变量资料的比较应用x2或Fisher精确检验,用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和Z检验比较各种预后评分的预测效能. 结果 316例HBV-ACLF患者的年龄为(45±11)岁,男性占87.3％.78.8％的患者基础肝病为乙型肝炎肝硬化.患者28 d、90 d和180 d无肝移植病死率分别为20.5％ (63/307)、36.7％ (110/300)和39.2％ (116/296).根据CLIF-SOFA评分,89.9％的患者(284例)在基线时有器官衰竭,其中97.5％的患者有肝脏衰竭(总胆红素≥12 mg/dl),只有2.5％患者在无肝脏衰竭的情况下出现了凝血、肾脏、循环或呼吸衰竭.除肝脏器官衰竭外,肝外器官衰竭的发生率依次是凝血(23.1％)、肾脏(5.7％)、脑(3.8％)、循环(1.3％)和呼吸(0.3％).随着器官衰竭数量的增加,患者的病死率也逐渐增加,2个和3个及3个以上器官衰竭患者90 d病死率分别为69.6％和69.2％,显著高于单个器官衰竭和无器官衰竭的患者(分别为27％和6.9％,P＜0.001).肝脏衰竭合并凝血衰竭(国际标准化比值≥2.5或血小板计数≤20×109/L)的患者预后差,90 d病死率高达75％. 结论 根据CLIF-SOFA评分,我国HBV-ACLF患者主要的器官功能衰竭是肝脏衰竭,2个及以上器官衰竭的患者3个月病死率高达70％,需及时考虑肝移植.
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