期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
人工肝支持慢加急性肝衰竭合并Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者成功完成肝移植14例分析
王艳红；朱翔；冯定云；吴本权
关键词：肝功能衰竭, 肝移植, 肝性脑病, 血浆置换, 持续血液净化
摘要：目的 评价血浆置换联合大剂量持续静脉-静脉血液透析滤过方法(CVVHDF)在慢加急性肝衰竭合并Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者治疗中的疗效及评估其作为肝移植手术前准备措施的可行性. 方法 回顾性总结2015年3月至2017年9月内科重症监护室采用血浆置换联合CVVHDF模式大剂量持续血液净化治疗14例慢加急性肝衰竭伴有Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者成功完成肝移植的临床资料.于治疗前后监测肝肾功能、凝血功能、动脉血pH、动脉血乳酸及血氨等指标,观察患者心率、血压、急性生理与慢性健康评分(APACHE) Ⅱ、神志恢复时间.两组间均数比较采用t检验.结果 14例患者治疗前后血清总胆红素(t=9.43,P＜0.01)、血清肌酐(t=3.40,P＜0.01)、血氨(t=10.64,P＜0.01)、凝血酶原活动度(t=9.19,P＜ 0.01)及血清乳酸(t=9.25,P＜0.01)等均有明显改善;心率(t=4.47,P＜ 0.01)、平均动脉压(t=4,41,P＜ 0.05)、呼吸频率(t=6.01,P＜ 0.01)、APACHEⅡ评分(t=7.19,P＜0.01)明显改善(P＜0.05).8例Ⅲ期肝性脑病患者经过间断血浆置换联合CVVHDF治疗3～ 14d后神志转清,6例Ⅳ期患者转成Ⅲ～Ⅱ期.14例患者均成功实施了肝移植手术.短等肝时间为3d,长为1个月.结论 血浆置换联合CVVHDF能够明显改善肝衰竭合并Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者的肝肾功能,降低血氨水平,改善神志;有效地提高患者的平均动脉压,维持生命体征的稳定,保持水电解质及酸碱平衡,创造稳定的内环境,为肝移植的手术前准备提供有力的支持,为争取肝移植赢得时间.
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