期刊简介

               中华医学会主办,重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊,反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平,报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。                

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  • 杂志名称:中华肝脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-3418
  • 国内刊号:50-1113/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
中华肝脏病杂志2018年第06期

全肝CT灌注成像定量评估肝癌经肝动脉化疗栓塞术后血流状态变化的价值

李珊玫;高知玲;吕茜婷;贾晶;朱翩;陈勇;刘玉林;张照喜

关键词:癌, 肝细胞, 经肝动脉化疗栓塞, 多层螺旋CT, 灌注成像
摘要:目的 探讨全肝CT灌注成像对肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术前、术后瘤灶及瘤旁血流状态变化的定量评估价值.方法 收集行TACE的肝癌患者26例,分别于术前2 ~ 3 d及术后1个月完成全肝CT灌注成像,分别对瘤体、瘤旁1 cm及背景肝实质进行肝动脉灌注量 (HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)及达峰时间(TTP)的测量.据资料不同分别采用方差分析、t检验或秩和检验进行统计学分析.结果 共检出34个病灶,根据TACE术后碘油沉积情况分为碘油密实组(21个)和碘油稀疏组(13个).肝癌TACE术后病灶长径较术前总体上呈缩小趋势,密实组病灶缩小程度大于稀疏组,术前术后长径比较分别为 (3.12±0.58) cm对比(1.93±0.79) cm、(2.98±2.01) cm对比(2.58±2.00) cm,差异有统计学意义(t值分别为15.1、8.65,P<0.05).碘油密实组术前瘤区HAP及HPI高,瘤旁1 cm高于背景肝实质,背景肝实质PVP、TLP及TTP高,瘤旁1 cm高于瘤区,对应灌注参数总体上及两两比较差异均有统计学意义(P< 0.05);术后瘤旁1 cm的HAP及HPI高于背景肝实质, PVP、TLP及TTP低于背景肝实质,差异有统计学意义(P<0.05); TACE术前术后对应区域的比较,碘油沉积区无血流灌注,术后瘤旁1 cm HAP和HPI下降,PVP、TLP及TTP上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),背景肝实质术后血流灌注变化差异无统计学意义(P>0.05).碘油稀疏组瘤区术后HAP及HPI下降,PVP及TTP上升,差异有统计学意义(P<0.05),其他两区域变化差异无统计学意义(P> 0.05).结论 肝癌TACE术后碘油沉积区无血流灌注,瘤旁1 cm及碘油稀疏组残余灶肝动脉灌注量下降,门静脉灌注量上升.CT灌注成像能量化评价血流灌注状态,对肝癌TACE术前治疗方案的确定及术后疗效的评价具有重要意义.