期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
替比夫定联合阿德福韦酯与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎对肾功能影响的对比研究
徐静；鲍磊；王玉；杨亮；李文庭；赵宗豪；李宜
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 肾功能, 肾小球滤过率, 替比夫定, 拉米夫定, 阿德福韦酯
摘要：目的 比较替比夫定(LdT)联合阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)联合ADV治疗慢性乙型肝炎对肾功能的影响,为临床核苷(酸)类联合治疗方案选择提供依据. 方法 共纳入120例慢性乙型肝炎患者,根据服用单药时间先后顺序分为4组:LdT+ ADV组(n=32)、ADV+LdT组(n=28)、LAM+ADV组(n=38)、ADV+LAM组(n=22).每3个月检测肝肾功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量、肌酸激酶(CK)等指标,比较基线、治疗24周、治疗52周时患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA未检出率、HBeAg血清转换率、血清肌酐(CR)和估算肾小球滤过率(eGFR)的变化,计量资料用t检验和方差分析,计数资料用x2检验.结果 治疗24周、52周时,4组之间ALT复常率、HBeAg血清转换率、HBV DNA未检出率的差异无统计学意义.与基线比较,治疗24周时,4组患者血CR和eGFR无明显变化;但52周治疗后,LdT+ ADV、ADV+ LdT两组CR降低,eGFR升高(P＜0.05);而LAM+ ADV、ADV+ LAM两组CR升高,eGFR较前下降(P＜o.05).治疗后肾功能比较,24周时4组间差异无统计学意义,但52周时LdT+ ADV组与LAM+ ADV组相比,eGFR升高、CR值下降(P＜0.05);ADV+ LdT组与ADV+LAM组相比,eGFR升高、CR值下降(P＜0.05).治疗52周时ADV+LdT组基线时肾功能轻度受损者[n=10,eGFR 60 ～ 90 ml· min-1·(1.73 m2)-1]有5例恢复正常,而ADV+LAM组(n=9)无一例恢复正常.结论 与LAM联合ADV治疗相比,LdT联合ADV治疗可改善肾功能,尤其是对于肾功能轻度受损的患者,其肾功能改善作用更明显.
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