期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染者佳时机的探讨
柯迎春；李凌华；胡凤玉；兰芸；何耀祖；陈谐捷；唐小平；蔡卫平；卢瑞朝；何艳；李惠琴
关键词：肝炎病毒, 丙型, 利巴韦林, 人类免疫缺陷病毒, 疗效, 聚乙二醇干扰素α, CD4+T淋巴细胞
摘要：目的 探讨聚乙二醇干扰素α(Peg-INF α)联合利巴韦林(RBV)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染者的佳时机. 方法 为前瞻性多中心研究,A组:158例,HIV合并HCV感染者;B组:对照组,60例,单一HCV感染者,均接受Peg-INFα联合RBV标准治疗.A组根据CD4+T淋巴细胞计数分为3个亚组:A1组,79例,CD4+T淋巴细胞＞350个/μl,先抗HCV治疗再进行联合抗病毒治疗(cART);A2组,45例,CD4+T淋巴细胞200 ～ 350个/μl,先给予cART,耐受后开始抗HCV治疗;A3组,34例,CD4+T淋巴细胞＜ 200个/μl,先给予cART,待CD4+T淋巴细胞＞ 200个/μl开始抗HCV治疗.比较各组及亚组间抗HCV的疗效.对于服从正态分布、方差齐性资料两组之间采用t检验,计数资料采用x2检验(或Fisher确切概率法),非正态数据采用Mann-Whitney U检验.多组均数比较采用单向方差分析,随后进行SNK检验.多组疗效比较采用多个独立样本非参数检验. 结果 各组及亚组年龄、基线HCV RNA水平,差异无统计学意义(P值均＞0.05).两组意向性分析:A组完全早期病毒学应答率(cEVR)率75.3％ (119/158),治疗结束时病毒学应答(eTVR)率68.4％ (108/158),持续病毒学应答(SVR)率48.7％ (77/158);B组cEVR率93.3％ (56/60),eTVR率90.0％(54/60),SVR率71.7％ (43/60),A组各疗效指标明显低于B组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).经过符合方案分析,A组cEVR率仍低于B组(P＜0.05),但eTVR率及SVR率与B组比较,差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).A组各亚组间疗效比较,意向性分析:A1亚组cEVR率78.5％(62/79),eTVR率68.4％ (54/79),SVR率41.8％ (33/79);A2亚组cEVR率75.6％ (34/45),eTVR率80.0％ (36/45),SVR率64.4％ (29/45);A3亚组cEVR率67.6％(23/34),eTVR率52.9％ (18/34),SVR率44.1％ (15/34).A2亚组的eTVR率、SVR率分别明显高于A3、A1亚组,差异有统计学意义(P值均＜ 0.05).经过符合方案分析,各亚组疗效的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 HIV合并HCV感染使用Peg-INFα-2a联合RBV可获得良好抗HCV疗效,患者CD4+T淋巴细胞计数为200个/μl时,是开始抗HCV治疗的佳时机.
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