期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
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首页>中华肝脏病杂志
- 杂志名称：中华肝脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-3418
- 国内刊号：50-1113/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美)
乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭前期患者诊断标准的探讨
李晨；朱冰；吕飒；游绍莉
关键词：肝炎病毒, 乙型, 肝功能衰竭, 前期, 诊断标准
摘要：目的 对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)前期患者的概念及诊断标准进行探讨及评价. 方法 选取2014年9月至2016年9月间收治的754例HBV相关慢性肝病严重急性恶化(SAE)的患者进行回顾性研究,明确患者的临床特征.运用多因素logistic回归分析,得出患者发生ACLF的危险因素.通过对SAE-HBV相关慢性肝病患者纳入率和对ACLF患者检出率的研究,评价现有四种肝衰竭前期诊断标准的应用价值.据资料不同分别采用t检验、方差分析、MannWhitneyU检验、x2检验进行统计学分析. 结果 SAE-HBV相关慢性肝病患者的ACLF发生率为9.9‰进展至ACLF的时间为(12.0±6.7)d.多因素logistic回归分析显示,HBV再激活(OR=5.118)、直接胆红素比例(D/T) (OR=1.041)、年龄(OR=1.033)、总胆红素(TBil) (OR=1.005)、凝血酶原活动度(PTA) (OR=0.880)、血清钠(Na) (OR=0.918)是影响患者发生ACLF的独立危险因素.51.3 μmol/L＜TBil＜171.1 μmol/L且40％≤PTA＜60％组(B组,4.2％)患者ACLF发生率低于51.3 μmol/L＜TBil＜171.1 μmol/L且HA＜40％组(A组,13.7％)(P＜0.001)、TBil＞171.1 μmol/L且40％＜PTA＜60％组(C组,20.3％)(P＜0.001).C组[(10.5±6.1)d]进展至ACLF时间低于A组[(15.6土7.4)d](P=0.008).45例患者符合重庆诊断标准,ACLF发生率为2.2％.154例患者符合浙江诊断标准,ACLF发生率为7.1％.188例患者符合2012年我国指南诊断标准,ACLF发生率为6.4％.117例患者符合SAE-CHB诊断标准,ACLF发生率为9.4％.结论 目前四种肝衰竭前期诊断标准不完全适用于我国临床实际.HBV相关前期ACLF诊断标准应该纳入更多影响其进展至ACLF的重要评价指标.
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