期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
厨房级降脂：3g燕麦 β-葡聚糖强化米饭 8 周降低 LDL-C 10%——开放标签研究
时间：2025-08-26 17:01:47
背景
轻中度高胆固醇血症（LDL-C 3.4–4.9 mmol/L）是动脉粥样硬化一级预防的重要靶点。燕麦 β-葡聚糖（β-G）可通过增加肠道胆汁酸排泄降低 LDL-C，但现有研究多集中于西式早餐谷物，缺乏“日常主食替换”场景的数据。
目的
评估每日以 3 g β-G 强化米饭连续 8 周对中国成人 LDL-C 的影响及可接受性。
方法
设计：单臂、开放标签、前后对照试验。
受试者：社区招募 80 名 25–65 岁轻中度高胆固醇血症者；排除使用调脂药物、甲状腺疾病及严重肝肾功能障碍。
干预：由企业定制 β-G 强化米饭，每 150 g 熟米含 3 g β-G（分子量 250 kDa）。受试者保持原有饮食模式，仅将午餐或晚餐等量白米替换为干预米饭。
随访：基线、第 4 周、第 8 周采集空腹血，测 TC、TG、LDL-C、HDL-C（直接法）。
依从性：称重回收未食用米饭袋；每日电子日记。
主要终点：8 周 LDL-C 变化。
统计：配对 t 检验；双侧 α=0.05。
结果
共 76 例完成试验（4 例失访），依从性 92%。
血脂变化（mmol/L，均值±SD）：
LDL-C：4.10±0.45 → 3.68±0.42（↓10.3%，p<0.001）
TC：6.05±0.55 → 5.58±0.52（↓7.8%，p<0.001）
HDL-C：1.22±0.26 → 1.24±0.25（p=0.51）
TG：1.82±0.78 → 1.75±0.71（p=0.29）
亚组分析：基线 LDL-C≥4.5 mmol/L 者降幅更大（-13.2%）。
耐受性：仅 2 例出现轻度腹胀，持续 <3 天；无严重不良反应。
讨论
8 周 3 g β-G 强化米饭即可实现 LDL-C 下降 10.3%，与 EFSA 推荐量（≥3 g β-G/日，可降低 LDL-C 5–10%）上限一致，且未升高 TG，HDL-C 稳定。值得注意的是，该效果在“不改变任何其他饮食习惯”的情境下达成，提示厨房级主食替换具有强大的可推广性。
机制：β-G 形成高黏度食糜，阻断胆汁酸重吸收，肝脏上调 LDL 受体表达。
优势：
1.不改变烹饪流程，文化接受度高；
2.强化剂量精准，避免早餐谷物的额外糖、盐摄入。
局限性：开放标签、无对照组，可能受饮食背景改变影响；缺乏长期安全性数据；β-G 分子量批次差异未评估。
结论
每日以 3 g 燕麦 β-葡聚糖强化米饭替换等量白米 8 周，可安全、有效地降低轻中度高胆固醇血症患者 LDL-C 10%，是一种厨房即可实施的循证降脂策略。
展望
下一步拟开展多中心随机对照试验，比较 1 g、2 g、3 g β-G 剂量-效应曲线，并随访 1 年，观察颈动脉 IMT 变化及胃肠道耐受性。