期刊简介
中华医学会主办，重庆医科大学第二临床学院病毒性肝炎研究所承办。本刊是全国性学术期刊，反映了肝脏疾病基础研究和临床实践的最新水平，报道了国内最新研究成果,介绍了国际学术动态,促进国际国内学术交流。内容包括肝脏疾病的病原学、流行病学、病理、病理生理、免疫学、发病机理、 临床诊断治疗及预防的实践经验和研究成果,以及新技术、新方法的重要进展。杂志适合县级以上医疗卫生机构从事肝病防治研究及临床实践的医务人员、预防和基础科研工作者阅读。
2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂的心血管获益分析
时间：2025-08-22 15:22:03
核心主题
评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）对2型糖尿病合并冠心病患者主要心血管不良事件（MACE）的影响
结构框架
1. 摘要
目的：探讨达格列净（10mg/d）对2型糖尿病合并冠心病患者3年内心血管死亡、非致死性心梗、卒中等复合终点的影响
方法：选取2022-2023年某三甲医院240例患者，随机分为实验组（SGLT-2i+常规治疗）和对照组（常规治疗），采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型
结果：实验组MACE发生率显著低于对照组（12.5% vs 23.3%，HR=0.48，95%CI：0.27-0.85，P=0.012），且未增加严重低血糖风险
结论：SGLT-2i可显著降低2型糖尿病合并冠心病患者的心血管事件风险，安全性良好
2. 关键词
2型糖尿病；SGLT-2抑制剂；心血管结局；随机对照试验；达格列净
3. 正文大纲
引言：引用《柳叶刀》2024年研究指出糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群的2-4倍，提出SGLT-2i的潜在保护机制
方法：详细描述纳入标准（HbA1c 7.0%-10.0%、确诊冠心病史）、排除标准（eGFR<45ml/min/1.73m²）、样本量计算依据（α=0.05，β=0.2，预期HR=0.6）
结果：基线资料比较（年龄、病程、合并症）、主要终点事件发生率、次要终点（心衰住院、肾功能恶化）、安全性数据（生殖道感染、截肢事件）
讨论：结合EMPA-REG OUTCOME研究结果，分析SGLT-2i的多重心血管保护机制（渗透性利尿、RAAS抑制等），指出本研究样本量较小的局限性
4. 参考文献建议
Neal B, et al. (2017). Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med.
中华医学会糖尿病学分会. (2024). 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.